Le cancer pulmonaire primitif en Tunisie : du diagnostic au traitement - 20/12/14

Le cancer bronchopulmonaire (KBP) demeure la principale cause de morbi-mortalité par cancer en Tunisie.

Décrire les caractéristiques cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des patients atteints de KBP primitif.

Étude rétrospective portant sur 94 observations de patients suivis pour KBP entre 2009 et 2011.

Il s’agit de 72 hommes et 27 femmes. L’âge moyen respectif est de 61±19ans et de 64±17ans. Les patients sont multi-tarés dans 84 % des cas. Le PS était 1 à 2 dans 42 % des cas. Les signes cliniques étaient dominés par la douleur thoracique et l’altération de l’état général (53 %). Le délai de consultation moyen était de 3mois. La fibroscopie bronchique, réalisée dans un délai moyen de 4jours par rapport à l’admission, a confirmé le KBP dans 50 % des cas. L’adénocarcinome (KBP) a été retrouvé dans 41 % des cas, le carcinome épidermoïde dans 17 % des cas et le carcinome à petites cellules dans 15 % des cas. Le KBP chez la femme était dominé par l’ADK (50 %). Le bilan d’extension a été réalisé dans un délai de 13±10jours. Dans le CBNPC, les stades IIIB et IV sont observés dans 64 % des cas. Parmi les 13 cas de CPC, un seul patient avait un stade localisé. Le délai entre le diagnostic et le traitement est de 2mois±1mois. La chirurgie était réalisée dans 8 cas de CBNPC. La chimiothérapie a été réalisée chez 68 patients (70 %). Elle était adjuvante dans 4 cas. La radiothérapie a été réalisée chez 19 patients. Plus que 50 % des cancéreux n’ont pas répondu à une chimiothérapie de 1^re ligne. La survie à 10mois est de 51 %.

Le diagnostic et la prise en charge du KBP demeurent tardifs en Tunisie ce qui assombri le pronostic de cette maladie.